Aufnahmeantrag

 

Dieses Formular bitte ausdrucken und per Fax (Nr. 93 99 82-61) oder per Post an das Pfarramt der Evang.-Luth. Immanuelkirche München, Allensteiner Straße 7, 81929 München senden oder mit Anhang der entsprechenden Daten per E-Mal an: freundeskreis.kirchenmusik@immanuelkirche-muenchen.de

 

 

 

 

 

An das

Evang.-Luth. Pfarramt der Immanuelkirche

Allensteiner Straße 7

81929 München

 

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich die Aufnahme in den „Freundeskreis Kirchenmusik Immanuel“. 

 

 

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Name, Vorname (bitte in Druckbuchstaben ausfüllen)

 

 

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Adresse (Ort, PLZ, Straße, Hausnummer)

 

 

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Erreichbarkeit (Telefon, E-Mail-Adresse, Fax)

 

 

Mit der Aufnahme ist eine regelmäßige finanzielle Unterstützung für mindestens ein Jahr verbunden, die ich wie folgt vornehmen möchte:

 

Ich habe einen Dauerauftrag in Höhe von Euro ________ * auf das Konto des „Freundeskreis Kirchenmusik Immanuel“ eingerichtet:

 

Evang. Kreditgenossenschaft e.G. Kassel

Nr. 10 140 2 919

BLZ 520 604 10

                    

Ich möchte am Lastschriftverfahren teilnehmen. Ziehen Sie meinen Förderbeitrag von Euro________ * von meinem Konto ein

 

Bank         __________________________________

 

BLZ           __________________________________

 

Konto Nr.  __________________________________

 

Kennwort: „Freundeskreis“

 

Ich zahle meinen Förderbeitrag

monatlich

jährlich

 

     Ja, Ich bin bereit aktiv im Freundeskreis mitzuarbeiten (bitte wenn zutreffend ankreuzen)

 

 

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Ort, Datum                                                                      Unterschrift

 

 

Die Beendigung der Mitgliedschaft ist nach Ablauf eines Jahres jederzeit möglich und hat schriftlich zu erfolgen.

 

 

* (mindestens Euro 6,00 im Monat, Schüler/Studenten/Azubis Euro 3,00 im Monat)

 

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